PBMC介紹細胞免疫療法
PBMC是外周血單核細胞的縮寫。注意，這裡提及的單核細胞不只是白血球中的單核細胞，是泛指所有在周邊血液中具有單一圓形核的各種細胞。也就是說，PBMC是來自健康動物血液的免疫淋巴細胞。
這些細胞包括淋巴細胞（T細胞，B細胞，NK細胞）和單核細胞，而粒細胞（包括嗜中性粒細胞，嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞）具有多葉核，有時將其劃分為此類[1]。
因此，PBMC不是一種細胞，而是一種混合免疫細胞。免疫細胞是體內最重要的抗病毒性疾病的士兵。 PBMC中的淋巴細胞，單核細胞和中性粒細胞具有非常強的抗腫瘤（癌細胞）和抗病毒作用！
然而，T細胞和NK（天然殺手）細胞是PBMC中最重要的淋巴細胞。
免疫療法改變了肺癌治療的前景，為晚期肺癌患者帶來了希望。 免疫療法通過激活患者的免疫系統，幫助它更好地對抗和破壞癌細胞起作用。 癌細胞通過表達PD-L1（程序性死亡配體1）逃避T細胞的死亡，然後通過與T細胞表面上的PD-1（PDCD1）結合使T細胞失活。 免疫療法靶向PD-1（PDCD1）或PD-L1，阻止腫瘤抑制T細胞並使T細胞殺死癌細胞。
越來越多朋友向我詢問IL-2的情況，我在這裡跟大家普及一下相關的科學知識。本文僅作為科學知識傳播用途。
IL-2是縮寫，英文全名叫Interleukin-2。是趨化因子家族的一種細胞因子。細胞因子（cytokines），是一種蛋白質及多肽，在生物中用作信號蛋白。這些類似激素或神經遞質的蛋白用作細胞間溝通的信號。細胞因子多是水溶性蛋白和糖蛋白，分子量小（8-30千道耳頓）。細胞因子可以由多種細胞釋放，並能對鄰近細胞或整個機體有作用。尤其重要的是在先天性免疫反應和適應性免疫反應。目前科學上發現的細胞因子有38種之多，分別標記爲IL1-38。
為了改善細胞療法的效果，應用嵌合抗原受體T細胞（也稱為CAR T細胞）或CAR NK細胞，其是經遺傳工程改造以產生人工細胞受體的T / NK細胞。
嵌合抗原受體是生物工程蛋白，其賦予T細胞中和特定蛋白質的機制。這些受體被稱為“嵌合”，因為它們利用天然T細胞功能和新的抗原識別功能成為一種受體。
CAR-T細胞療法使用通過CAR工程改造的T細胞進行癌症治療。 CAR-T免疫療法的前提是修飾T細胞以識別癌細胞，以便更有效地靶向和破壞它們。科學家從人體中收集T細胞，從遺傳上改變它們，然後將產生的CAR-T細胞注入患者體內以攻擊其腫瘤[1]。 CAR-T細胞可以源自患者自身血液中的T細胞（自體）或源自另一個健康供體（同種異體）的T細胞。一旦從人體中分離出來，這些T細胞經基因工程改造以表達特定的CAR，其編程以靶向存在於腫瘤表面的抗原。為了安全起見，CAR-T細胞被設計成對在健康細胞上不表達的腫瘤上表達的抗原具有特異性[2]。
將CAR-T細胞注入患者體內後，它們可以作為抗癌細胞的“活體藥物”。[3]當它們與細胞上的靶向抗原接觸時，CAR-T細胞與其結合併被激活，然後繼續增殖並變得具有細胞毒性[4]。 CAR-T細胞通過幾種機制破壞細胞，包括廣泛刺激的細胞增殖，增加它們對其他活細胞的毒性程度（細胞毒性），並通過引起可能影響其他細胞如細胞因子，白細胞介素的因子分泌增加和增長因素。[5]
在2017年，FDA批准兩種CAR-T療法都針對CD19抗原，CD19抗原存在於許多類型的B細胞癌中。[6] Tisagenlecleucel（Kymriah）被批准用於治療復發/難治性B細胞前體急性淋巴細胞白血病（ALL），而axicabtagene ciloleucel（Yescarta）被批准用於治療復發/難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）。[6]
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參考學術研究文獻:
- Fox, Maggie (July 12, 2017). "New Gene Therapy for Cancer Offers Hope to Those With No Options Left". NBC News.
- Srivastava S, Riddell SR (August 2015). "Engineering CAR-T cells: Design concepts". Trends in Immunology. 36 (8): 494–502. doi:10.1016/j.it.2015.06.004. PMC 4746114. PMID 26169254.
- Sadelain M, Brentjens R, Rivière I (April 2013). "The basic principles of chimeric antigen receptor design". Cancer Discovery. 3 (4): 388–98. doi:10.1158/2159-8290.CD-12-0548. PMC 3667586. PMID 23550147.
- Hartmann J, Schüßler-Lenz M, Bondanza A, Buchholz CJ (2017). "Clinical development of CAR T cells-challenges and opportunities in translating innovative treatment concepts". EMBO Molecular Medicine. 9 (9): 1183–1197. doi:10.15252/emmm.201607485.
- Tang XJ, Sun XY, Huang KM, Zhang L, Yang ZS, Zou DD, Wang B, Warnock GL, Dai LJ, Luo J (December 2015). "Therapeutic potential of CAR-T cell-derived exosomes: a cell-free modality for targeted cancer therapy". Oncotarget. 6 (42): 44179–90. doi:10.18632/oncotarget.6175. PMC 4792550. PMID 26496034.
- "Thumbs Up to Latest CAR T-Cell Approval". www.medpagetoday.com. 2017-10-19.
免疫療法的時代即將到來（這篇主要講的是T細胞，PBMC擁有更廣泛的應用範圍），免疫療法不單單對腫瘤有幫助，也可以幫助各種病毒感染疾病。
精要翻譯
T細胞療法不僅適用於癌症。研究人員還在推進免疫治療方法，以保護骨髓移植患者免受病毒感染。